Update — ADA 2026: nieuwe GLP-1-data op een rij
Op het ADA-congres van 2026 kwamen de eerste grote uitkomsten van de volgende generatie GLP-1-middelen naar buiten. Retatrutide, een triple-agonist, liet in TRIUMPH-1 ongeveer 20 procent gewichtsverlies zien na 80 weken. In de hoogste dosering liep dat op tot meer dan 30 procent na 104 weken. In TRANSCEND-T2D-1 daalde de HbA1c met ongeveer 2 procentpunt. Wie retatrutide-onderzoek in 2026 volgt, heeft hier de belangrijkste cijfers.
Survodutide is een dual-agonist op de GLP-1- en glucagonreceptor. In SYNCHRONIZE-1 kwam het gewichtsverlies in de hoogste dosering uit op 16,6 procent. In de leverstudie SYNCHRONIZE-MASLD haalde 84 procent van de deelnemers een daling van de leververvetting van meer dan 30 procent, tegenover 24 procent in de placebogroep. Het gewichtsverlies in die studie was 12 procent.
Ook de orale middelen kwamen in beeld. Elecoglipron verlaagde in SOLSTICE de HbA1c met 1,9 procentpunt; oraal semaglutide kwam in dezelfde vergelijking op 1,3 procentpunt. In VISTA was het gewichtsverlies 10,5 procent na 36 weken, maar stopte ongeveer een derde van de deelnemers in de hoogste dosering voortijdig. Aleniglipron kwam in ACCESS uit op 11,3 procent na 38 weken en op 16 procent in de open-label verlenging na 56 weken.
Voor CagriSema werd het REIMAGINE-programma gepresenteerd: drie fase 3-studies waarin de combinatie sterker werkte dan cagrilintide of semaglutide afzonderlijk, met beperkte extra maag-darmklachten.
Eén nuance hoort hierbij. Dit zijn gecontroleerde klinische studies bij patiënten, uitgevoerd en gefinancierd door farmaceutische bedrijven. De uitvalcijfers laten zien dat meer effect ook meer bijwerkingen betekent. Deze resultaten zeggen niets over gebruik buiten die studiecontext. Alle peptiden bij Peplife zijn Research Use Only en uitsluitend bedoeld voor laboratoriumonderzoek, niet voor menselijk of dierlijk gebruik.
Bronnen: Docwire News — ADA 2026 obesity drug updates · Nature Medicine — SYNCHRONIZE-MASLD fase 3 · Managed Healthcare Executive — retatrutide op ADA 2026. SYNCHRONIZE-1 verscheen in the New England Journal of Medicine.
In het kort · RUO
- GLP-1 is een darmhormoon dat na het eten insuline aanzet, de eetlust remt en de maaglediging vertraagt. Onderzoekers bootsen het na met receptoragonisten — peptiden die op dezelfde receptor “drukken”.
- Het veld verschuift van één doelwit (semaglutide) naar twee (tirzepatide: GIP+GLP-1) en drie (retatrutide: +glucagon), plus combinaties met amyline (CagriSema).
- In 2025 verscheen de eerste directe vergelijking (SURMOUNT-5): tirzepatide > semaglutide. Retatrutide haalde in fase 3 (TRIUMPH-1, 2026) ~28–30% gewichtsverlies.
- Toepassingen groeien: naast gewicht ook lever (MASH), en er is een eerste orale pil (dec 2025).
- Belangrijke nuance: sterkere effecten gaan gepaard met bijwerkingen (maag-darm, spiermassa-verlies, zeldzame oog-bijwerking) die het onderzoek nadrukkelijk meeneemt.
- Dit artikel bespreekt onderzoek. Peplife levert deze stoffen uitsluitend Research Use Only — geen medisch of gebruiksadvies.
Waar gaat dit over?
Na een maaltijd geeft je darm hormonen af die het lichaam vertellen: “er komt voedsel aan.” Het bekendste daarvan is GLP-1 (glucagon-like peptide-1). Het doet drie dingen tegelijk: het zet de alvleesklier aan om insuline vrij te geven (maar alleen als de bloedsuiker hoog is, wat het risico op te lage suiker klein houdt), het remt de eetlust via de hersenen, en het vertraagt hoe snel de maag zich leegt — waardoor je langer vol zit. Het natuurlijke GLP-1 wordt echter binnen enkele minuten afgebroken. De doorbraak van de afgelopen jaren was het bouwen van GLP-1-receptoragonisten: peptiden die dezelfde receptor activeren maar veel langer meegaan, zodat één injectie per week volstaat.
Wat betekent “agonist”? Een agonist is een stof die een receptor (een slot op de cel) activeert, net als de natuurlijke sleutel. Een dual-agonist past op twee sloten, een triple-agonist op drie. Meer sloten tegelijk kan een sterker of breder effect geven — maar ook meer plekken waar bijwerkingen kunnen ontstaan.
De motor onder de kap: welk hormoon doet wat?
Om te begrijpen waarom “de volgende generatie” anders is, helpt het te weten wat elk hormoon bijdraagt:
- GLP-1 — remt eetlust, stimuleert insuline, vertraagt maaglediging. De basis.
- GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) — een tweede darmhormoon dat óók de insulinerespons versterkt en, in combinatie met GLP-1, het effect op gewicht en bloedsuiker lijkt te vergroten en sommige bijwerkingen (misselijkheid) kan verzachten.
- Glucagon — normaal het “tegenhormoon” van insuline, maar in lage, gebalanceerde dosis verhoogt het het energieverbruik en werkt het op de lever. Vandaar dat het aan triple-agonisten wordt toegevoegd.
- Amyline — een apart verzadigingshormoon uit de alvleesklier; een amyline-analoog (cagrilintide) vult GLP-1 aan via een ándere route.
Wat betekent dit? “Meer receptoren” is geen truc om simpelweg de dosis op te schroeven; het combineert verschillende natuurlijke signalen die elk een eigen kant van de stofwisseling raken. Dat is de kern van waarom triple-agonisten in trials verder komen dan mono-agonisten.
Van mono- naar dual- naar triple-agonist
Semaglutide is de mono-agonist (alleen GLP-1). Tirzepatide voegt GIP toe (dual). Retatrutide voegt daar glucagon aan toe (triple, in de literatuur “triple G”).
De eerste grote directe vergelijking, SURMOUNT-5 (2025), zette tirzepatide en semaglutide 72 weken lang naast elkaar bij mensen met obesitas. Tirzepatide gaf significant meer gewichtsverlies en meer buikomvang-reductie (NEJM 2025). Retatrutide ging in fase 3 (TRIUMPH-1, mei 2026) verder: tot ~28,3% gemiddeld gewichtsverlies na 80 weken, en ~30% in een subgroep na 104 weken (persbericht fabrikant, NCT05929066). De fase 2-basis, die het dosis-effect vastlegde, staat in NEJM 2023.
Overzicht: de belangrijkste middelen
| Middel | Doelwit(ten) | Sleuteltrial | Gerapporteerd resultaat | Toediening |
|---|---|---|---|---|
| Semaglutide | GLP-1 | SURMOUNT-5 (vergelijker) | referentie; ook orale vorm goedgekeurd 2025 | injectie / oraal |
| Tirzepatide | GIP + GLP-1 | SURMOUNT-5 | méér gewichtsverlies dan semaglutide | injectie |
| Retatrutide | GIP + GLP-1 + glucagon | TRIUMPH-1 (fase 3) | ~28–30% gewichtsverlies | injectie |
| CagriSema | GLP-1 + amyline | REDEFINE 1 | ~22,7% gewichtsverlies | injectie |
| Survodutide | glucagon + GLP-1 | fase 2 MASH | verbetering leverontsteking + fibrose | injectie |
Type onderzoek: gerandomiseerde klinische trials (RCT) bij mensen; TRIUMPH-1-cijfers uit een fabrikant-persbericht (nog te bevestigen in publicatie).
Amyline erbij: CagriSema
Een andere richting combineert semaglutide met cagrilintide, een amyline-analoog. Omdat amyline via een eigen route verzadiging geeft, is het idee dat de twee elkaar aanvullen. In REDEFINE 1 (2025) gaf de combinatie ~22,7% gewichtsverlies bij mensen met obesitas (NEJM); REDEFINE 2 bevestigde meerwaarde bij type 2-diabetes (PubMed).
Voorbij gewicht: de lever en meer
De klasse wordt breder onderzocht dan alleen afvallen. Survodutide (glucagon/GLP-1) verbeterde in een fase 2-studie leververvetting-met-ontsteking (MASH) én fibrose (NEJM 2024) — logisch, omdat de glucagon-component direct op de lever werkt. Een gezaghebbende review uit 2025 zet de opkomende toepassingen (lever, hart, brein) op een rij (Nature Reviews Drug Discovery 2025). (De lever-toepassing werken we verder uit in de pijler [Peptiden en leververvetting (MASH)].)
De pil komt eraan
Omdat de maag peptiden afbreekt, waren GLP-1’s tot voor kort injecties. In december 2025 keurde de FDA de eerste orale GLP-1-pil goed voor gewichtsbeheersing (oraal semaglutide, ~13,6% in OASIS 4), mogelijk gemaakt door speciale hulpstoffen die de peptide beschermen (AJMC). Daarnaast is er orforglipron — een oraal klein molecuul (géén peptide) dat op dezelfde receptor werkt en in 2025 richting wereldwijde registratie ging (The Lancet02165-8/abstract)). Een pil is doorgaans wat minder krachtig dan de sterkste injectie, maar verlaagt de drempel aanzienlijk.
Bioglutide (NA-931): een pil die geen peptide is
Naast oraal semaglutide loopt een tweede spoor richting de pil: kleine moleculen die de receptoren activeren zonder zelf een peptide te zijn. Bioglutide, met ontwikkelingscode NA-931 van Biomed Industries, is daarvan het meest genoemde voorbeeld. Het wordt gepresenteerd als een oraal actieve quadruple receptor-agonist die tegelijk aangrijpt op de IGF-1-, GLP-1-, GIP- en glucagonreceptor.
In een fase 2-studie van dertien weken rapporteerde de fabrikant bij 150 mg per dag een gemiddelde gewichtsverandering van min 13,8 procent ten opzichte van de uitgangswaarde, ofwel min 11,9 procent placebogecorrigeerd. Ongeveer 72 procent van de deelnemers bereikte na dertien weken minstens 12 procent gewichtsverlies, tegenover 1,9 procent in de placebogroep. De gemelde maag-darmklachten waren overwegend mild.
Op de ADA-bijeenkomst van juni 2026 presenteerde Biomed het fase 3-programma. BIOCOMBO-1 is een studie van 68 weken bij ongeveer 466 volwassenen met overgewicht of obesitas zonder diabetes, met twee armen: NA-931 120 mg per dag als monotherapie en NA-931 120 mg gecombineerd met oraal semaglutide 12,5 mg per dag.
Bij deze stof hoort een uitdrukkelijk voorbehoud. Bioglutide is geen peptide maar een klein molecuul van ongeveer 500 dalton, afgeleid van cyclisch glycyl-proline. De molecuulformule is niet openbaar gemaakt, er is geen CAS-nummer en er is geen gepubliceerde structuur. Vrijwel alle beschikbare cijfers komen uit persberichten van de fabrikant en niet uit peer-reviewed publicaties. In de handel duikt de aanduiding GLP-4-agonist op; dat is een marketingterm en geen bestaande receptorklasse.
Voor laboratoriumonderzoek levert dat een concreet probleem op. Zonder openbare formule of CAS-nummer valt een analysecertificaat niet tegen een referentiestandaard te toetsen. Peplife voert bioglutide daarom niet in het standaardassortiment. Levering is uitsluitend op aanvraag en na overleg over de identiteitscontrole.
Bronnen bij deze paragraaf: Biomed Industries — fase 3-programma NA-931, ADA 2026 · Biomed Industries — bedrijfsinformatie
Interesse in bioglutide of eloralintide?
Deze stoffen staan niet in ons standaardassortiment. Levering is wel bespreekbaar op aanvraag, afhankelijk van beschikbaarheid en van de identiteitscontrole op de batch. Laat kort weten wat je onderzoek nodig heeft, dan koppelen wij terug wat mogelijk is.
De andere kant: bijwerkingen en nuance
Sterkere effecten komen niet gratis. Het onderzoek besteedt nadrukkelijk aandacht aan de keerzijde:
- Maag-darmklachten (misselijkheid, braken, diarree) zijn de meest voorkomende bijwerking, vooral bij het ophogen van de dosis — deels een gevolg van de vertraagde maaglediging.
- Verlies van spiermassa: fors gewichtsverlies betekent niet alleen vetverlies; een deel is spier. Dit is een actief onderzoeksgebied (o.a. combinaties met spierbehoud-middelen).
- Zeldzame oog-bijwerking: de EMA voegde in 2025 NAION toe als zeer zeldzame bijwerking van semaglutide (minder dan 1 op 10.000) — zie het bulletin.
- Gewicht komt vaak terug na stoppen, wat vragen oproept over langdurig gebruik.
Wat betekent dit? “Werkt sterk in een trial” en “geschikt voor iedereen” zijn niet hetzelfde. De wetenschap weegt effect én bijwerkingen tegen elkaar af; wij bespreken beide en geven geen gebruiksadvies.
De regelgeving beweegt mee
- FDA: de tekorten aan semaglutide en tirzepatide werden in 2025 opgelost; daarmee eindigde de ruimte voor grootschalige “compounding” (FDA).
- EMA: NAION toegevoegd als zeer zeldzame bijwerking (Pharmaceutical Journal).
- WHO/FDA: herhaalde waarschuwingen voor namaak-semaglutide (FDA) — wat onderstreept waarom herkomst en onafhankelijke tests belangrijk zijn.
Gerelateerd onderzoek · RUO
- Kennisbank: Semaglutide vs Tirzepatide, GLP-1-peptiden vergelijken en Peptiden en leververvetting (MASH) (interne pijlers — die de directe vergelijking en de lever-toepassing dieper behandelen).
- RUO-onderzoeksmateriaal in de catalogus: semaglutide, tirzepatide, retatrutide, survodutide, cagrilintide (uitsluitend voor laboratoriumonderzoek).
Verder lezen: Amyline vs incretine vergeleken · GLP-1-peptiden vergelijken · Retatrutide vs tirzepatide vs semaglutide · Eloralintide en de amyline-agonisten · CagriSema onderzoek · Peptiden en leververvetting (MASH)
Veelgestelde vragen
Wat is het verschil tussen een mono-, dual- en triple-agonist?
Het aantal hormoonreceptoren dat de peptide tegelijk activeert: één (semaglutide: GLP-1), twee (tirzepatide: GIP+GLP-1) of drie (retatrutide: +glucagon). Elk hormoon raakt een eigen kant van de stofwisseling.
Waarom voegt men glucagon toe — dat verhoogt toch de bloedsuiker?
In lage, gebalanceerde dosis binnen een triple-agonist overheerst het effect op energieverbruik en lever; de GLP-1- en GIP-componenten houden de bloedsuiker in toom.
Is tirzepatide “beter” dan semaglutide?
In SURMOUNT-5 gaf tirzepatide meer gewichtsverlies. “Beter” hangt af van context en bijwerkingen; dit is onderzoeksdata, geen advies.
Wat is CagriSema?
Een onderzoekscombinatie van semaglutide met de amyline-analoog cagrilintide — twee verzadigingsroutes tegelijk.
Levert Peplife een CoA bij deze stoffen?
Ja — alle RUO-materialen worden onafhankelijk getest met een CoA per batch.
Wat is bioglutide (NA-931)?
Bioglutide is de merknaam die Biomed Industries gebruikt voor NA-931, een oraal klein molecuul dat volgens de fabrikant aangrijpt op de IGF-1-, GLP-1-, GIP- en glucagonreceptor. Het is nadrukkelijk geen peptide en de structuur is niet openbaar. De gerapporteerde fase 2-uitkomst was min 13,8 procent gewichtsverandering na dertien weken bij 150 mg per dag. Peplife levert het uitsluitend op aanvraag en niet uit het standaardassortiment.
Disclaimer
Dit artikel bespreekt wetenschappelijk onderzoek en regelgeving en is uitsluitend informatief. De genoemde stoffen worden door Peplife uitsluitend geleverd als Research Use Only (RUO) voor laboratoriumonderzoek. Niets hierin is medisch, diagnostisch of doseringsadvies. Genoemde geneesmiddelen worden alleen aangehaald om gepubliceerd onderzoek te bespreken.